Eerste trimester echo

Tegenwoordig wordt bij vrijwel elke zwangere vrouw in Nederland de zogenaamde eerste trimester echo verricht.
De belangrijkste redenen voor dit onderzoek:

• is de zwangerschap intact (klopt het hartje)
• bevindt de zwangerschap zich in de baarmoeder (n.a.v. de anamnese of bepaalde klachten)
• is het een eenling- of een meerlingzwangerschap
• termijnbepaling: het vaststellen van de duur van de zwangerschap door het embryo of de foetus te meten (*)
• bekijken van de anatomie van de foetus
• bekijken van de anatomie van de baarmoeder en/of de eierstokken
• het meten van de nekplooi, als onderdeel van de combinatietest.

 embryo van circa 8 weken                  foetus van 11-12 weken
De zwangerschap ontwikkelt zich zo snel dat bij een foetus van 11-12 weken veel meer details zichtbaar zijn dan bij een embryo van 8 weken.

Aangezien een miskraam zeer frequent voorkomt (meer dan één op de tien zwangerschappen eindigt in een miskraam), is de kans vrij groot dat tijdens een (routine-)echo in het eerste trimester van de zwangerschap geconstateerd wordt dat er geen levensvatbaar vruchtje aanwezig is.
Soms wordt er iets verkeerd opgemeten, of lijkt er een afwijking te bestaan die later niet teruggevonden wordt, of die geen consequenties heeft.
Het is dus belangrijk dat u beseft dat echoscopie een medisch onderzoek is..

(*) Als een embryo 6 weken oud is zeggen we dat de aanstaande moeder 8 weken zwanger is. Dit klopt natuurlijk niet. De amenorrhoe-duur is dan 8 weken, niet de zwangerschapsduur, die is namelijk 2 weken korter. ‘Amenorrhoe’ betekent ‘periode zonder bloeding’. We rekenen dus eigenlijk vanaf 2 weken voor de bevruchting en gaan er dan (terecht of onterecht) van uit dat er sprake is van een regelmatige menstruele cyclus van 28 dagen. Een gemiddelde zwangerschap duurt dan eigenlijk 38 weken en geen 40 weken.

Verwarrend, maar we blijven het met z’n allen voorlopig nog wel even fout benoemen.